①解剖学知识;②对人体比例的理解;③灵巧的双手。吸脂术是盲视下操作,通过实践可以获得手的位置及运动方向的适当正确手法。为了感觉到吸管和脂肪的活动,手的位置十分重要。关于吸管,细口径的用于躯干和大腿。事先隧道法在前些年很是流行,目的是使术区平滑,如吸管直径小于4mm,则没有必要做事先隧道法。 通过对五千例手术的经验总结,
其主要内容为:
1.任何部位的脂肪均可抽溶,包括面部、手臂、小腿。
2.为安全其见,溶脂手术部位不能过多(一般不超过两个解剖部位,如腹、腰等)以保证能做到“安全减肥”。
3. 分层溶脂技术,保留了皮下浅层脂肪,抽溶皮下中、深层脂肪,在保护皮肤的前提下,尽可能多的溶出皮下脂肪,以达到明显的减肥效果。
4. 用细吸管吸脂,虽然手术时间比较长,但溶脂后的皮肤会光滑如初,所以溶脂手术在时间上应该是宁慢勿快。
5. 术后定期随访,以便及时发现问题,解决问题预防并发症的发生。
抽脂术几经改进,其设备、技术不断得以更新完善,已由最初的脂肪抽吸刮除技术,发展到湿性、干性脂肪抽吸术、电子抽脂术、超声抽脂术及电动切割加负压吸脂术等。其发展迅猛,但仍易产生一些并发症,要做好其防治措施:
首先,施术者应深知抽脂部位的血管及神经解剖,及严格准确的抽脂操作规程,从而最大限度减少手术并发症的发生。
其次,皮肤瘀斑多由抽吸脂肪层次过浅及出血所致,抽吸操作不当,如横向抽吸会损伤较大神经与血管,所以必须准确操作规范,抽吸中如有较深色的含血样脂肪混合物,宜改变吸管抽吸方向或暂停抽吸。同时,局部适当加压一段时间,一般3—5分钟,由助手实施。
其三,皮肤坏死与血循环障碍均与皮肤有创伤,抽吸过浅有关,一般抽吸深度在皮肤下2公分左右为好。
其四,伤口及抽脂区感染主要与消毒不严及术区血肿形成,处理不及时有关,除注意抽脂方法外,还应及时用强有力的抗生素,抽出物的液量达2000—2500毫升时应予以输血、输液处理。
其五,皮肤皱折与不平整与抽脂不均匀、量不一致及皮肤松弛有关,一旦发生处理十分困难,仍以注意操作规程、方法为好。
其六,有关脂肪肺或脑栓塞问题是十分严重的、致命的并发症,除注意操作时勿损伤大血管外、术毕认真、仔细趋压出未吸出的脂肪及液化的脂肪、术毕有效的适当压力的加压包扎,既可减轻疼痛、阻止出血又能有助于塑形使皮肤更平整一些,也可减少残留游离脂肪颗粒进入血管的机会,从而减少脂肪栓塞的严重并发症的发生。