局部脂肪(皮下及网膜脂肪)切除术。主要对重度肥胖患者,因脂肪过多沉积使体型改变明显或有碍于生活自理,常用于腹型或臀型肥胖病人。这种手术的时效应很显著,但多不能持久,如无饮食控制等治疗配合,切除脂肪的部位可再发生脂肪沉积。
局部脂肪切除术只适用于顽固性重度肥胖患者和因肥胖体型改变严重影响美容及活动者。局部脂肪切除术为创伤性治疗,患者要经过手术和麻醉过程,心肺功能不全者要慎重考虑能否接受手术。受治者均有发生手术并发症的危险性,如大出血、麻醉意外等;加上手术后的营养不良,严重者还须再行手术恢复原有生理状态,给患者造成很大创伤,故必须严格掌握适应证。
超声吸脂术,是通过超声发生器产生一定频率的超声波,将之对准减肥部位,通过超声震荡将脂肪细胞或脂肪颗粒击碎,然后再挤出或吸出,理论上不损伤血管神经,但实际应用起来产生效果慢,仍有血管神经的损伤。
电子吸脂术是通过电磁发生器的两极产生一定波长的高频电场破坏脂肪团,产生乳糜样液体,并将其吸出。此种设备的实际类型还需进一步在临床实践中加以总结和评价。
快速负压吸引术是近来发展的肿胀麻醉技术,它是通过向吸脂部位注射大量低浓度含肾上腺素的利多卡因盐水,使之肿胀,甚至出现发白,之后脂肪细胞或颗粒内渗入大量盐水而自行破裂溶解,再通过隐蔽小切口将连接真空负压泵的金属吸管放置皮下,通过负压将脂肪吸出。
前两种方法由于费时、费用过高,加之仍有血管损伤,因此并未广泛使用。而快速负压吸引术,要求设备简单、费用少,且失血少,可在门诊局麻下进行,快速、安全、有效,因而被认为是目前脂肪抽吸形体塑造的首选方法。